心導管（Cardiac catheterization）

[名詞解釋]
心導管檢查使用有彈性的塑膠管經靜脈或動脈進入心臟或大血管，置於定位後，可採集血液樣本測定血氧飽和度，測量壓力或注射顯影劑，特殊設計的導管可測量血液流速或利用超音波顯示周圍的結構（血管內超音波）。
[檢查目的]
心導管本身是一種侵入性檢查，可用於下列疾病的診斷：
（１）冠狀動脈攝影：直接經由導管注射顯影劑於冠狀動脈內，可了解冠狀動脈
整體的結構；是否有先天畸形、是否有狹窄（程度及範圍）可提供醫師擬
定治療計畫。
（２）心室心房攝影：直接注射顯影劑於心室或心房中，有助於了解：
１、心臟是否有不正常缺損（心室或心房中隔缺損）。
２、評估心室功能（心室收縮率及大小）。
３、瓣膜疾病（狹窄或閉鎖不全）。
（３）血氧飽和度測量：診斷心臟左側和右側間不正常通道。
（４）大血管攝影：直接注射顯影劑於主動脈或肺動脈內，可以協助診斷主動脈瓣疾病、肺動脈疾病、先天大血管畸形、肺栓塞和主動脈剝離等。
（５）血行動力學分析：利用血氧飽和度可以計算心輸出量，配合所測量的壓力（心室、心房、大血管）可以計算肺循環和系統循環的血管阻力。壓力的測量可診斷瓣膜狹窄疾病。

--觀察重點
（１）血壓脈搏。
（２）血管穿刺處腫大（皮下血腫）。
[療養重點]
（１）心導管可經由股動脈／靜脈，橈動脈（經手）內頸靜脈執行。
（２）心導管檢查執行後必須局部施壓止血。
（３）心導管檢查後應避免劇烈運動，避免血管穿刺處出血。
（４）如有過往對顯影劑過敏病史，應告知醫師，可事先給予抗過敏藥物減少
副作用。
（５）顯影劑會影響腎臟功能，慢性腎衰竭患者，應該與醫師討論檢查的必要性
及可能替代方案。
（７）糖尿病患者術前應停用降血糖藥物（Metformin）。