2011年7月24日 星期日

腹水(Ascites)

[名詞解釋]
正常腹腔中僅有少量液體存在,但當有肝硬化、腹部發炎感染,液體會累積在腹腔中形成腹水,因此腹水的存在即顯示有異常情況存在,必須進一步檢查。
[檢查目的]
腹水的存在與否及量的多寡,可以腹圍及叩診聽診證實,如係少量或局限性的腹水,可以利用腹部超音波輔助診斷。大量腹水時,可以腹膜引流收集腹水進一步檢查,少量時可以腹部超音波定位穿刺引流。

[異常情況]
腹水的形成原因可區分為以下:
血行動力的改變、肝硬化合併門靜脈高壓、左心衰竭,下腔靜脈阻塞(血
栓或腫瘤)所引起的腹水為滲出液,低白蛋白症(腎病症候群)。
腹內感染發炎改變血管通透,水份直接由血液中漏入腹腔:腹腔惡性腫瘤
(肝癌、胃癌、胰臟癌、卵巢癌等)胰臟炎、腹膜炎、膽囊炎等。
補充說明::有關滲出液和漏出液的分別與肋膜積水相同。

--觀察重點
(1)體重及腹圍。
(2)食慾不振。
(3)皮膚和鞏膜黃疸。
(4)體溫。
(5)尿液顏色。
(6)大便習慣及顏色。

[療養重點]
(1)均衡飲食。
(2)遵照醫囑,限制蛋白質和鹽份的攝取。
(3)斜臥於床上,可減輕呼吸困難。

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