[名詞解釋]
正常腹腔中僅有少量液體存在，但當有肝硬化、腹部發炎感染，液體會累積在腹腔中形成腹水，因此腹水的存在即顯示有異常情況存在，必須進一步檢查。
[檢查目的]
腹水的存在與否及量的多寡，可以腹圍及叩診聽診證實，如係少量或局限性的腹水，可以利用腹部超音波輔助診斷。大量腹水時，可以腹膜引流收集腹水進一步檢查，少量時可以腹部超音波定位穿刺引流。
[異常情況]
腹水的形成原因可區分為以下：
血行動力的改變、肝硬化合併門靜脈高壓、左心衰竭，下腔靜脈阻塞（血
栓或腫瘤）所引起的腹水為滲出液，低白蛋白症（腎病症候群）。
腹內感染發炎改變血管通透，水份直接由血液中漏入腹腔：腹腔惡性腫瘤
（肝癌、胃癌、胰臟癌、卵巢癌等）胰臟炎、腹膜炎、膽囊炎等。
補充說明:：有關滲出液和漏出液的分別與肋膜積水相同。
--觀察重點
（１）體重及腹圍。
（２）食慾不振。
（３）皮膚和鞏膜黃疸。
（４）體溫。
（５）尿液顏色。
（６）大便習慣及顏色。
[療養重點]
（１）均衡飲食。
（２）遵照醫囑，限制蛋白質和鹽份的攝取。
（３）斜臥於床上，可減輕呼吸困難。
2011年7月24日 星期日
精液（Semen）
[名詞解釋]
精液的外觀、顏色、精蟲數目，活動力及畸形精蟲比例是精液分析的主要項目。
[檢查目的]
主要用於不孕症診斷，用以評估男性讓女性懷孕的能力。
[異常情況]
（１）精蟲計數：每一毫升（ml）中應有2000萬個以上的精蟲，方為正常。
精蟲活動力：在精液收集後60分鐘內，進行精蟲活動力之評估，正常健康人應有超過60%的精蟲有正常活動力。
精蟲形態：超過30%的精蟲應為外觀正常無畸形。
精液量：通常1到6.5毫升精液皆為正常。
精液酸鹼度：正常酸鹼度介於7.2到7.8之間，過鹼可能有感染存在，過酸可能是由於儲精囊堵塞。
--觀察重點
精液分析通常用於不孕症評估及男性結紮手術效果評估。
[療養重點]
（１）收集新鮮精液以供檢驗，不可久置。
（２）收集用器皿（容器）不能含化學物質會殺死精蟲或抑制其活動力。
（３）精液本身可傳染疾病（HIV病毒、B型肝炎病毒等）經手時應小心。
精液的外觀、顏色、精蟲數目，活動力及畸形精蟲比例是精液分析的主要項目。
[檢查目的]
主要用於不孕症診斷，用以評估男性讓女性懷孕的能力。
[異常情況]
（１）精蟲計數：每一毫升（ml）中應有2000萬個以上的精蟲，方為正常。
精蟲活動力：在精液收集後60分鐘內，進行精蟲活動力之評估，正常健康人應有超過60%的精蟲有正常活動力。
精蟲形態：超過30%的精蟲應為外觀正常無畸形。
精液量：通常1到6.5毫升精液皆為正常。
精液酸鹼度：正常酸鹼度介於7.2到7.8之間，過鹼可能有感染存在，過酸可能是由於儲精囊堵塞。
--觀察重點
精液分析通常用於不孕症評估及男性結紮手術效果評估。
[療養重點]
（１）收集新鮮精液以供檢驗，不可久置。
（２）收集用器皿（容器）不能含化學物質會殺死精蟲或抑制其活動力。
（３）精液本身可傳染疾病（HIV病毒、B型肝炎病毒等）經手時應小心。
乳癌易感基因（Breast cancer susceptibility gene 1和 gene 2：BRCA-1；BRCA-2）
[名詞解釋]
BRCA-1和BRCA-2為人體內的腫瘤抑制基因，其蛋白質產物可以抑制不正常細胞增生，因此可以保護人體不易得癌症，但當BRCA發生突變功能改變時，即造成遺傳性易得乳癌和卵巢癌的體質，依據統計每年罹患乳癌或卵巢癌的患者中，大約5~10%肇因於BRCA的突變。
[檢查目的]
BRCA-1和BRCA-2的突變可經由父母遺傳給子女，造成家族成員集體罹患乳癌或卵巢癌，臨床可直接萃取血中白血球的去氧核糖核酸（DNA）以檢測BRCA的突變。
[異常情況]
BRCA有上百種變異，但僅有少數突變會增加罹患乳癌或卵巢癌的危險，因此
BRCA-1和BRCA-2檢驗用於下列情況：（家族成員罹患乳癌或卵巢癌，BRCA-1
和BRCA-2檢驗發現變異時，其他成員也應篩檢此項變異。）
（１）BRCA-1和BRCA-2突變
代表可能屬於罹患乳癌或卵巢癌的高危險群，但不等同於必然已得到乳癌
或卵巢癌，應積極改善減少致癌因素和密切追蹤。
（２）BRCA-1和BRCA-2無突變
檢驗無突變，不等同於不會得到乳癌或卵巢癌，因為絶大多數的患者是
因為隨著年齡的增長，而罹患風險增加。
--觀察重點
請參考CA15-3和CA125。
[療養重點]
（１）保持樂觀心情，即使發現BRCA變異時，也應積極面對，並密切追蹤。
（２）BRCA無變異者，不可輕忽癌症的風險，畢竟癌症的形成絶非單一因素。
BRCA-1和BRCA-2為人體內的腫瘤抑制基因，其蛋白質產物可以抑制不正常細胞增生，因此可以保護人體不易得癌症，但當BRCA發生突變功能改變時，即造成遺傳性易得乳癌和卵巢癌的體質，依據統計每年罹患乳癌或卵巢癌的患者中，大約5~10%肇因於BRCA的突變。
[檢查目的]
BRCA-1和BRCA-2的突變可經由父母遺傳給子女，造成家族成員集體罹患乳癌或卵巢癌，臨床可直接萃取血中白血球的去氧核糖核酸（DNA）以檢測BRCA的突變。
[異常情況]
BRCA有上百種變異，但僅有少數突變會增加罹患乳癌或卵巢癌的危險，因此
BRCA-1和BRCA-2檢驗用於下列情況：（家族成員罹患乳癌或卵巢癌，BRCA-1
和BRCA-2檢驗發現變異時，其他成員也應篩檢此項變異。）
（１）BRCA-1和BRCA-2突變
代表可能屬於罹患乳癌或卵巢癌的高危險群，但不等同於必然已得到乳癌
或卵巢癌，應積極改善減少致癌因素和密切追蹤。
（２）BRCA-1和BRCA-2無突變
檢驗無突變，不等同於不會得到乳癌或卵巢癌，因為絶大多數的患者是
因為隨著年齡的增長，而罹患風險增加。
--觀察重點
請參考CA15-3和CA125。
[療養重點]
（１）保持樂觀心情，即使發現BRCA變異時，也應積極面對，並密切追蹤。
（２）BRCA無變異者，不可輕忽癌症的風險，畢竟癌症的形成絶非單一因素。
ApoE基因型檢驗（ApoE genoyping）
[名詞解釋]
ApoE是人體血液中脂蛋白的一種，主要的功能為運送脂質，ApoE基因共有三種分型（e2，e3，e4）ApoE基因型是由父母雙方各自遺傳一種分型組成，臨床可直接檢驗受試者的去氧核糖核酸（DNA），得知其基因型。
[檢查目的]
ApoE基因型檢驗主要目的有下列：
（１）評估心臟血管疾病的風險。
（２）輔助老年性癡呆症的診斷。
[異常情況]
ApoE e3是最常見的分型。
ApoE e3/e3是最常見的基因型。
（１）ApoE e4（e4/e4和e4/e3）基因型在人口的分布大約是25%，ApoE e4基因
型會增加血管硬化的風險，如果飲食不節制時，ApoE e4基因型的人也容
易發生高膽固醇和三酸甘油酯過高症。
（２）除心臟血管疾病之外，ApoE e4也會增加罹患老年痴呆症的風險（Alzheimer
氏病），風險比較e4/e4＞e4/e2和e4/e3。
（３）ApoE e2分型的人則常常罹患高三酸甘油酯症和早發性血管硬化疾病。
--觀察重點
（１）家族病史。
（２）皮膚或眼瞼出現黃色斑塊。
（３）血液生化脂質檢查（高膽固醇和三酸甘油酯）。
[療養重點]
（１）嚴格飲食控制。
（２）若飲食改變，仍無法達到療效，必須長期服用降血脂藥物。
ApoE是人體血液中脂蛋白的一種，主要的功能為運送脂質，ApoE基因共有三種分型（e2，e3，e4）ApoE基因型是由父母雙方各自遺傳一種分型組成，臨床可直接檢驗受試者的去氧核糖核酸（DNA），得知其基因型。
[檢查目的]
ApoE基因型檢驗主要目的有下列：
（１）評估心臟血管疾病的風險。
（２）輔助老年性癡呆症的診斷。
[異常情況]
ApoE e3是最常見的分型。
ApoE e3/e3是最常見的基因型。
（１）ApoE e4（e4/e4和e4/e3）基因型在人口的分布大約是25%，ApoE e4基因
型會增加血管硬化的風險，如果飲食不節制時，ApoE e4基因型的人也容
易發生高膽固醇和三酸甘油酯過高症。
（２）除心臟血管疾病之外，ApoE e4也會增加罹患老年痴呆症的風險（Alzheimer
氏病），風險比較e4/e4＞e4/e2和e4/e3。
（３）ApoE e2分型的人則常常罹患高三酸甘油酯症和早發性血管硬化疾病。
--觀察重點
（１）家族病史。
（２）皮膚或眼瞼出現黃色斑塊。
（３）血液生化脂質檢查（高膽固醇和三酸甘油酯）。
[療養重點]
（１）嚴格飲食控制。
（２）若飲食改變，仍無法達到療效，必須長期服用降血脂藥物。
組織配對抗原（Ｈistocompatibility Antigen）
【名詞解釋】
組織配對抗原檢驗用於檢測細胞表面蛋白質的類別，因在白血球表面分佈最多，又稱之為人類白血球抗原（Human leukocyte antigen：HLA），此種抗原主要的功能是提供敵我（外來生物、物質和自體）訊息給免疫系統。
【檢查目的】
組織配對抗原試驗通常用於以下狀況：
（１）器官移植前（腎臟、心臟和骨髓等）的配對，以決定在移植後排斥的風險。
（２）親子鑑定。
（３）法醫用於身份確認等。
（４）輔助疾病診斷。
[異常情況]
HLA分為三主要類別：
（１）HLA-A
（２）HLA-B
（３）HLA-DR
其中HLA-B27陽性，常在僵直性脊椎炎、Reiter氏症候群和薦腸骨關節炎患者發現。
【觀察重點】
（１）確認有無懷孕、懷孕經歷。
（２）確認輸血經歷。
【其他】
（１）檢查之前應該要對檢驗者充份說明，獲得同意才進行檢查。
（２）檢查結果為個人資料及隱私，應該嚴格管理。
組織配對抗原檢驗用於檢測細胞表面蛋白質的類別，因在白血球表面分佈最多，又稱之為人類白血球抗原（Human leukocyte antigen：HLA），此種抗原主要的功能是提供敵我（外來生物、物質和自體）訊息給免疫系統。
【檢查目的】
組織配對抗原試驗通常用於以下狀況：
（１）器官移植前（腎臟、心臟和骨髓等）的配對，以決定在移植後排斥的風險。
（２）親子鑑定。
（３）法醫用於身份確認等。
（４）輔助疾病診斷。
[異常情況]
HLA分為三主要類別：
（１）HLA-A
（２）HLA-B
（３）HLA-DR
其中HLA-B27陽性，常在僵直性脊椎炎、Reiter氏症候群和薦腸骨關節炎患者發現。
【觀察重點】
（１）確認有無懷孕、懷孕經歷。
（２）確認輸血經歷。
【其他】
（１）檢查之前應該要對檢驗者充份說明，獲得同意才進行檢查。
（２）檢查結果為個人資料及隱私，應該嚴格管理。
德國麻疹（Rubella）
[名詞解釋]
德國麻疹是由德國麻疹病毒所引起，臨床會有發燒、全身倦怠、紅疹和淋巴結
腫痛，德國麻疹的病程溫和，臨床很少會引起嚴重合併症，但如果懷孕婦女感染德國麻疹，會造成自發性流產及胎兒先天畸形，因此德國麻疹檢查在產科及新生兒科極為重要。
[檢查目的]
德國麻疹檢驗主要是針對下列情況：
（１）確認病患是否具免疫力。
（２）確認病患是否有過往或最近德國麻疹感染。
（３）發覺未接受德國麻疹疫苗接種或可能接觸德國麻疹病毒的高危險群。
（４）懷孕前確認婦女對德國麻疹已具免疫。
[異常情況]
德國麻疹檢驗主要是檢驗血中德國麻疹抗體的濃度
IgM昇高：急性期
IgG昇高：恢復期、過往曾感染或接種德國麻疹疫苗
成人／小孩
IgM +, IgG +/- 最近感染
IgG + 過往曾感染，具免疫力
新生兒
IgM + 子宮內感染
IgG + 新生兒由母體獲得的免疫力
-觀察重點
（１）發燒。
（２）出紅疹。
（３）全身倦怠。
（４）淋巴結種大。
[養護重點]
（１）急性期多休息，注意營養。
（２）婦女在接種德國麻疹疫苗後一個月以上不可受孕。
（３）目前新生兒均已接種MMR疫苗（腮腺炎、麻疹、德國麻疹），先天德國
麻疹感染已少見。
德國麻疹是由德國麻疹病毒所引起，臨床會有發燒、全身倦怠、紅疹和淋巴結
腫痛，德國麻疹的病程溫和，臨床很少會引起嚴重合併症，但如果懷孕婦女感染德國麻疹，會造成自發性流產及胎兒先天畸形，因此德國麻疹檢查在產科及新生兒科極為重要。
[檢查目的]
德國麻疹檢驗主要是針對下列情況：
（１）確認病患是否具免疫力。
（２）確認病患是否有過往或最近德國麻疹感染。
（３）發覺未接受德國麻疹疫苗接種或可能接觸德國麻疹病毒的高危險群。
（４）懷孕前確認婦女對德國麻疹已具免疫。
[異常情況]
德國麻疹檢驗主要是檢驗血中德國麻疹抗體的濃度
IgM昇高：急性期
IgG昇高：恢復期、過往曾感染或接種德國麻疹疫苗
成人／小孩
IgM +, IgG +/- 最近感染
IgG + 過往曾感染，具免疫力
新生兒
IgM + 子宮內感染
IgG + 新生兒由母體獲得的免疫力
-觀察重點
（１）發燒。
（２）出紅疹。
（３）全身倦怠。
（４）淋巴結種大。
[養護重點]
（１）急性期多休息，注意營養。
（２）婦女在接種德國麻疹疫苗後一個月以上不可受孕。
（３）目前新生兒均已接種MMR疫苗（腮腺炎、麻疹、德國麻疹），先天德國
麻疹感染已少見。
單純皰疹病毒（Herpes simplex virus：HSV)
[名詞解釋]
HSV感染會造成局部水疱及破裂後的潰瘍，感染主要是經由直接接觸，HSV
可分為兩型：
（１）HSV-１感染主要會造成口腔及嘴唇周圍的潰瘍。
（２）HSV- 2感染主要會造成外陰部潰瘍，分娩時若母親罹患急性生殖器單純
疱疹時，新生兒會感染HSV，最嚴重會引起腦炎。
[檢查目的]
單純皰疹病毒檢驗分為病毒培養、病毒基因檢驗和血中抗體測定，主要目的為證實診斷及HSV基因型鑑定。
[異常情況]
（１）病毒培養：直接採取潰瘍滲出液做培養，較為費時。
（２）HSV基因檢驗：通常用於病毒培養為陰性，但臨床仍然懷疑HSV感染時
施行。
（３）血中抗體：直接測定血中HSV抗體IgM（急性）和IgG（過往感染），依
抗體的不同，還可以進一步區分是HSV-１或是HSV- 2。
（４）其他：病毒培養和基因檢驗也可以用於腦脊髓液，如果懷疑單純疱疹所引起的腦膜炎或腦炎。
--觀察重點
（１）體溫。
（２）全身倦怠。
（３）近期內性生活病史。
（４）淋巴結腫痛。
（５）局部水泡或潰瘍。
[養護重點]
（１）急性期應多休息，不宜過勞。
（２）預防HSV感染最好的方法就是使用保險套。
（３）懷孕婦女在分娩前發生急性（或後發）生殖器疱疹感染時，應考慮剖腹產
，以減少胎兒感染的機會。
HSV感染會造成局部水疱及破裂後的潰瘍，感染主要是經由直接接觸，HSV
可分為兩型：
（１）HSV-１感染主要會造成口腔及嘴唇周圍的潰瘍。
（２）HSV- 2感染主要會造成外陰部潰瘍，分娩時若母親罹患急性生殖器單純
疱疹時，新生兒會感染HSV，最嚴重會引起腦炎。
[檢查目的]
單純皰疹病毒檢驗分為病毒培養、病毒基因檢驗和血中抗體測定，主要目的為證實診斷及HSV基因型鑑定。
[異常情況]
（１）病毒培養：直接採取潰瘍滲出液做培養，較為費時。
（２）HSV基因檢驗：通常用於病毒培養為陰性，但臨床仍然懷疑HSV感染時
施行。
（３）血中抗體：直接測定血中HSV抗體IgM（急性）和IgG（過往感染），依
抗體的不同，還可以進一步區分是HSV-１或是HSV- 2。
（４）其他：病毒培養和基因檢驗也可以用於腦脊髓液，如果懷疑單純疱疹所引起的腦膜炎或腦炎。
--觀察重點
（１）體溫。
（２）全身倦怠。
（３）近期內性生活病史。
（４）淋巴結腫痛。
（５）局部水泡或潰瘍。
[養護重點]
（１）急性期應多休息，不宜過勞。
（２）預防HSV感染最好的方法就是使用保險套。
（３）懷孕婦女在分娩前發生急性（或後發）生殖器疱疹感染時，應考慮剖腹產
，以減少胎兒感染的機會。
心導管（Cardiac catheterization）
[名詞解釋]
心導管檢查使用有彈性的塑膠管經靜脈或動脈進入心臟或大血管，置於定位後，可採集血液樣本測定血氧飽和度，測量壓力或注射顯影劑，特殊設計的導管可測量血液流速或利用超音波顯示周圍的結構（血管內超音波）。
[檢查目的]
心導管本身是一種侵入性檢查，可用於下列疾病的診斷：
（１）冠狀動脈攝影：直接經由導管注射顯影劑於冠狀動脈內，可了解冠狀動脈
整體的結構；是否有先天畸形、是否有狹窄（程度及範圍）可提供醫師擬
定治療計畫。
（２）心室心房攝影：直接注射顯影劑於心室或心房中，有助於了解：
１、心臟是否有不正常缺損（心室或心房中隔缺損）。
２、評估心室功能（心室收縮率及大小）。
３、瓣膜疾病（狹窄或閉鎖不全）。
（３）血氧飽和度測量：診斷心臟左側和右側間不正常通道。
（４）大血管攝影：直接注射顯影劑於主動脈或肺動脈內，可以協助診斷主動脈瓣疾病、肺動脈疾病、先天大血管畸形、肺栓塞和主動脈剝離等。
（５）血行動力學分析：利用血氧飽和度可以計算心輸出量，配合所測量的壓力（心室、心房、大血管）可以計算肺循環和系統循環的血管阻力。壓力的測量可診斷瓣膜狹窄疾病。
--觀察重點
（１）血壓脈搏。
（２）血管穿刺處腫大（皮下血腫）。
[療養重點]
（１）心導管可經由股動脈／靜脈，橈動脈（經手）內頸靜脈執行。
（２）心導管檢查執行後必須局部施壓止血。
（３）心導管檢查後應避免劇烈運動，避免血管穿刺處出血。
（４）如有過往對顯影劑過敏病史，應告知醫師，可事先給予抗過敏藥物減少
副作用。
（５）顯影劑會影響腎臟功能，慢性腎衰竭患者，應該與醫師討論檢查的必要性
及可能替代方案。
（７）糖尿病患者術前應停用降血糖藥物（Metformin）。
心導管檢查使用有彈性的塑膠管經靜脈或動脈進入心臟或大血管，置於定位後，可採集血液樣本測定血氧飽和度，測量壓力或注射顯影劑，特殊設計的導管可測量血液流速或利用超音波顯示周圍的結構（血管內超音波）。
[檢查目的]
心導管本身是一種侵入性檢查，可用於下列疾病的診斷：
（１）冠狀動脈攝影：直接經由導管注射顯影劑於冠狀動脈內，可了解冠狀動脈
整體的結構；是否有先天畸形、是否有狹窄（程度及範圍）可提供醫師擬
定治療計畫。
（２）心室心房攝影：直接注射顯影劑於心室或心房中，有助於了解：
１、心臟是否有不正常缺損（心室或心房中隔缺損）。
２、評估心室功能（心室收縮率及大小）。
３、瓣膜疾病（狹窄或閉鎖不全）。
（３）血氧飽和度測量：診斷心臟左側和右側間不正常通道。
（４）大血管攝影：直接注射顯影劑於主動脈或肺動脈內，可以協助診斷主動脈瓣疾病、肺動脈疾病、先天大血管畸形、肺栓塞和主動脈剝離等。
（５）血行動力學分析：利用血氧飽和度可以計算心輸出量，配合所測量的壓力（心室、心房、大血管）可以計算肺循環和系統循環的血管阻力。壓力的測量可診斷瓣膜狹窄疾病。
--觀察重點
（１）血壓脈搏。
（２）血管穿刺處腫大（皮下血腫）。
[療養重點]
（１）心導管可經由股動脈／靜脈，橈動脈（經手）內頸靜脈執行。
（２）心導管檢查執行後必須局部施壓止血。
（３）心導管檢查後應避免劇烈運動，避免血管穿刺處出血。
（４）如有過往對顯影劑過敏病史，應告知醫師，可事先給予抗過敏藥物減少
副作用。
（５）顯影劑會影響腎臟功能，慢性腎衰竭患者，應該與醫師討論檢查的必要性
及可能替代方案。
（７）糖尿病患者術前應停用降血糖藥物（Metformin）。
胃泌素（Gastrin）
[名詞解釋]
胃泌素是一種由胃、十二指腸和胰臟所分泌的激素，可以刺激胃酸分泌和蠕動，胃中的G細胞是主要胃泌素的來源。
[檢查目的]
血中胃泌素濃度常用於胃疾病的診斷。
[異常情況]
正常值：<100（pg / ml）
昇高 :
1.慢性萎縮性胃炎
2.Ｇ細胞增生
3.幽門桿菌感染
4.使用制酸劑
5.胃泌素腫瘤（胃或胰臟）又稱之為Zollinger-Ellison症候群
6.副甲狀腺亢進（高血鈣）
--觀察重點
（１）上腹飢餓疼痛。
（２）大便形狀及顏色（上腸胃道出血成黑色）。
[養護重點]
飲食須適量定量。
飲食並無絕對禁忌，但應避免菸酒。
[其他]
胃蛋白酶是由胃分泌可水解食物中蛋白質的酶，臨床可測定胃蛋白酶的先驅酶原（pepsinogen）用以胃癌的篩檢。
胃泌素是一種由胃、十二指腸和胰臟所分泌的激素，可以刺激胃酸分泌和蠕動，胃中的G細胞是主要胃泌素的來源。
[檢查目的]
血中胃泌素濃度常用於胃疾病的診斷。
[異常情況]
正常值：<100（pg / ml）
昇高 :
1.慢性萎縮性胃炎
2.Ｇ細胞增生
3.幽門桿菌感染
4.使用制酸劑
5.胃泌素腫瘤（胃或胰臟）又稱之為Zollinger-Ellison症候群
6.副甲狀腺亢進（高血鈣）
--觀察重點
（１）上腹飢餓疼痛。
（２）大便形狀及顏色（上腸胃道出血成黑色）。
[養護重點]
飲食須適量定量。
飲食並無絕對禁忌，但應避免菸酒。
[其他]
胃蛋白酶是由胃分泌可水解食物中蛋白質的酶，臨床可測定胃蛋白酶的先驅酶原（pepsinogen）用以胃癌的篩檢。
尿液銅 / 血清銅 / 藍胞漿素（Urine copper / Serum copper / Ceruloplasmin）
[名詞解釋]
銅離子是人體數種酶作用時的輔助因子，銅離子在血中的運輸主要是依賴藍胞漿素，當血中藍胞漿素過低時，銅會沉積在肝臟及大腦造成臨床疾病（威爾森氏症－貧血、黃疸，肢體不自主抖動及運動失調）。
[檢查目的]
血清銅和藍胞漿素試驗同時執行，用以診斷威爾森氏症。
[異常情況]
1. 威爾森氏症
血清銅 下降
尿液銅 上昇
藍胞漿素 下降
2. 銅缺乏症
血清銅 下降
尿液銅 下降
藍胞漿素 下降
3. 慢性肝病
血清銅 上昇
尿液銅 上昇
藍胞漿素 正常或上昇
藍胞漿素本身是一種急性期反應蛋白，在下列情況會上昇
1.感染
2.癌症
3.懷孕
4.使用避孕藥或女性激素
--觀察重點
（１）貧血。
（２）黃疸。
（３）肢體不自主抖動。
（４）口齒不清。
（５）家族成員病史。
（６）眼睛虹膜邊緣有銅沉積。
[養護重點]
威爾森氏症家族成員必須接受篩檢，早期發現疾病。
銅離子是人體數種酶作用時的輔助因子，銅離子在血中的運輸主要是依賴藍胞漿素，當血中藍胞漿素過低時，銅會沉積在肝臟及大腦造成臨床疾病（威爾森氏症－貧血、黃疸，肢體不自主抖動及運動失調）。
[檢查目的]
血清銅和藍胞漿素試驗同時執行，用以診斷威爾森氏症。
[異常情況]
1. 威爾森氏症
血清銅 下降
尿液銅 上昇
藍胞漿素 下降
2. 銅缺乏症
血清銅 下降
尿液銅 下降
藍胞漿素 下降
3. 慢性肝病
血清銅 上昇
尿液銅 上昇
藍胞漿素 正常或上昇
藍胞漿素本身是一種急性期反應蛋白，在下列情況會上昇
1.感染
2.癌症
3.懷孕
4.使用避孕藥或女性激素
--觀察重點
（１）貧血。
（２）黃疸。
（３）肢體不自主抖動。
（４）口齒不清。
（５）家族成員病史。
（６）眼睛虹膜邊緣有銅沉積。
[養護重點]
威爾森氏症家族成員必須接受篩檢，早期發現疾病。
胰蛋白酶 (Trypsin)
[名詞解釋]
胰蛋白酶由胰臟分泌可以水解蛋白質，當胰管阻塞時，胰蛋白酶會釋放入血液中，使血中濃度上昇。
[檢查目的]
主要用於新生兒遺傳性疾病的篩檢。
[異常情況]
纖維囊腫 (Cystic fibrosis) 是一種遺傳性疾病，先天缺乏α1抗胰蛋白酶，病患的呼吸道及消化道會有大量黏稠的黏液堵塞，因此病患容易發生肺部感染及胰臟功能不全，主要盛行於白種人。新生兒可以抽取少量血液直接測定胰蛋白酶原活性，若昇高時，新生兒可接受進一步基因檢查。
--觀察重點
（１）體重。
（２）排便（出生後24~48小時未解便）。
（３）體溫。
（４）呼吸速率。
（５）咳嗽。
[養護重點]
（１）注射肺炎和流感疫苗。
（２）噴霧吸入治療。
（３）充足水份可稀釋痰液。
（４）吸入氧氣。
胰蛋白酶由胰臟分泌可以水解蛋白質，當胰管阻塞時，胰蛋白酶會釋放入血液中，使血中濃度上昇。
[檢查目的]
主要用於新生兒遺傳性疾病的篩檢。
[異常情況]
纖維囊腫 (Cystic fibrosis) 是一種遺傳性疾病，先天缺乏α1抗胰蛋白酶，病患的呼吸道及消化道會有大量黏稠的黏液堵塞，因此病患容易發生肺部感染及胰臟功能不全，主要盛行於白種人。新生兒可以抽取少量血液直接測定胰蛋白酶原活性，若昇高時，新生兒可接受進一步基因檢查。
--觀察重點
（１）體重。
（２）排便（出生後24~48小時未解便）。
（３）體溫。
（４）呼吸速率。
（５）咳嗽。
[養護重點]
（１）注射肺炎和流感疫苗。
（２）噴霧吸入治療。
（３）充足水份可稀釋痰液。
（４）吸入氧氣。
總鐵結合能力 (Total iron binding capacity: TIBC)
糞便寄生蟲及寄生蟲卵（Stool parasite and parasite ova）
[名詞解釋]
直接以顯微鏡觀察糞便，如有寄生蟲及寄生蟲卵，顯示有腸胃道感染。
[檢查目的]
腸胃道若受到外來寄生蟲的侵入，在糞便中可以直接觀察到寄生蟲及寄生蟲卵，由其外表形態，可以做出正確判斷，進一步對症下藥。
[異常情況]
造成人體疾病常檢的寄生蟲有蟯虫、蛔蟲、鈎蟲、阿米巴、梨形鞭毛蟲等，各種不同的寄生蟲有其生長特性，但基本上是發生於環境衛生差的地區或個人衛生習慣不好和服用不潔生冷或食用受污染的生冷食物，糞便檢查可提供臨床診斷客觀的依據。
--觀察重點
（１）排便習慣，是否有腹瀉。
（２）糞便中有鮮血或黏液。
（３）腹痛。
（４）發燒。
（５）是否有前往疫區旅行。
（６）是否有飼養或接觸為寄生蟲中間宿主動物。
（７）是否有食用生冷或未經煮熟的食物。
[養護重點]
（１）避免食用未經煮熟的食物及未煮沸的生水。
（２）避免食用未經削皮的水果及生菜。
（３）勤洗手。
（４）定時更換內衣及被褥。
（５）前往較落後的疫區，應事先詢問醫師應注意事項。
（６）遵照醫師指示，服用抗寄生蟲藥物。
直接以顯微鏡觀察糞便，如有寄生蟲及寄生蟲卵，顯示有腸胃道感染。
[檢查目的]
腸胃道若受到外來寄生蟲的侵入，在糞便中可以直接觀察到寄生蟲及寄生蟲卵，由其外表形態，可以做出正確判斷，進一步對症下藥。
[異常情況]
造成人體疾病常檢的寄生蟲有蟯虫、蛔蟲、鈎蟲、阿米巴、梨形鞭毛蟲等，各種不同的寄生蟲有其生長特性，但基本上是發生於環境衛生差的地區或個人衛生習慣不好和服用不潔生冷或食用受污染的生冷食物，糞便檢查可提供臨床診斷客觀的依據。
--觀察重點
（１）排便習慣，是否有腹瀉。
（２）糞便中有鮮血或黏液。
（３）腹痛。
（４）發燒。
（５）是否有前往疫區旅行。
（６）是否有飼養或接觸為寄生蟲中間宿主動物。
（７）是否有食用生冷或未經煮熟的食物。
[養護重點]
（１）避免食用未經煮熟的食物及未煮沸的生水。
（２）避免食用未經削皮的水果及生菜。
（３）勤洗手。
（４）定時更換內衣及被褥。
（５）前往較落後的疫區，應事先詢問醫師應注意事項。
（６）遵照醫師指示，服用抗寄生蟲藥物。
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